猶抱琵琶半遮面！矽膠除疤凝膠，怎麼選？

不少民眾曾有「猶抱琵琶半遮面」的經驗，但不是因為害羞而掩面，而是怕惱人的疤痕曝光，你是否也曾為了除疤而苦惱該選用什麼矽膠產品呢？
對於已癒合的傷口， 許多人總面臨到底該使用洋蔥萃取物配方，還是含矽膠成分的配方呢？醫師建議對於剛新形成的疤痕，可以先使用矽膠成分產品，同時提供疤痕密閉及減少疤痕表皮水分散失，以利疤痕的淡化。

一、市售矽膠凝膠，有什麼差別
研究顯示矽膠能避免角質層水分經皮膚蒸發，進而恢復肌膚角質層水分含量，另外更提供疤痕一個封閉的環境，以達「軟化、撫平、淡化」疤痕的效果，這概念與傷口生長的『濕潤療法』理論雷同。臨床上矽膠凝膠幫助提供肌膚一層保護屏障、減少大量水分散失、預防及減緩疤痕增生及淡化疤痕的功效。

市售矽膠凝膠成分區分為「直鏈型矽膠」與「環狀矽膠」，直鏈型矽膠凝聚力強且堅固，故質地較為黏稠，不易推勻；環狀型矽膠延展性較高，清爽不黏膩，另一方面因為較俱揮發性，故比較快乾而不易沾黏。另一方面，並非含有Silicone成分的凝膠就具有除疤作用喔!最主要必須看silicone gel乾掉後，是否能形成一個有效厚度的防水薄膜，達到密閉透氣防水保濕的效果。建議民眾挑選具有「醫材許可證字號」的矽膠產品，在除疤的效力上較為明確。

二、是否含有維生素C，有差!
黑色素細胞在產生黑色素的過程中，酪胺酸酶(tyrosinoase)會以多重氧化步驟，將酪胺酸(L-tyrosine) 代謝為多巴(L-dopa)，再形成多巴醌(L-dopaquinone)，最後生成黑色素。維生素C可以抑制酪胺酸酶的作用，並還原多巴醌， 干擾黑色素的形成。雖然目前沒有足夠文獻支持維生素C具除疤作用，但維生素C確實能在疤痕未穩定前，能額外提供「減少黑色素」生成的作用，預防疤痕過度黑色素沉澱。

三、哪些疤痕可以使用矽膠凝膠
矽膠凝膠適用於不同意外造成的凸疤，包括手術後、燒傷、割傷、抓傷及昆蟲咬傷等，使用前一定要確保傷口已經癒合，才能使用除疤產品。一般手術縫合疤痕，於術後10-14天(拆線後視傷口癒合狀況)即可使用，建議使用至少12週；對於刀傷/擦傷線型增生性疤痕，建議使用3-6個月；至於燒燙傷廣泛性肥厚疤痕，則仍建議連續使用3-6個月，視需要搭配壓力衣。另外對於超過二年以上的老疤，使用矽膠凝膠的效益較低，故醫師建議及早使用，效益較大。

四、矽膠凝膠使用心得
直鍵矽膠因堅固長鏈條分子, 因此矽膠使用起來黏稠油膩，容易沾黏，比較難塗抹均勻。而環狀矽膠，具有極佳的延展性，故塗抹於疤痕時，比較容易塗勻，尤其使用於臉部及面積較大的區塊。另一方面，因其具揮發性，擺脫以往民眾對矽膠凝膠黏稠易沾黏的印象，塗後2分鐘，即形成極薄的矽膠防水膜，易於上妝或使用防曬產品。醫師取約0.4公分量的環狀矽膠凝膠，均勻推開約12公分後，其質地絲滑細緻且均勻，不會卡卡的，足見其高度延展性。

若欲達到除疤矽膠凝膠的最大效益，重點在於「持續使用」，每天早晚使用一次(建議單一方向塗抹，勿來回塗抹)，一般建議療程需至少3個月，以達最佳療效，若較大或嚴重的疤痕，建議使用6個月以上為佳。另一方面，醫師建議照護疤痕更要避免刺激或傷害到疤痕組織，例如碰撞、過於貼身衣物磨擦、陽光曝曬等等。
市售除疤凝膠產品迥異，有的歸屬醫療器材，有的歸屬化妝品，對於剛形成的疤痕，醫師建議使用實證醫學上有臨床除疤效果的除疤矽膠凝膠(Silicone gel)，而這類除疤凝膠皆是屬於醫療器材類除疤凝膠！



(摘自： 邱浚彥 , 醫美 , 整形 , 法喬 資訊網)
參考資料：
1.丁彥玲 2000 上醫院，就能變美－美容整形新趨勢：美容整形技術大評比
2.王鴻儀 2007 自主與自我認同：整形現象的社會學考察
3.周亞君 2004 打造現代維納斯：美容整型報導之論述分析
資料來源：華人健康網
法喬醫美診所