閉合不全？術中出血？ 眼瞼肌手術前不能不知的風險

想要拯救垂垂眼，讓眼睛看起來更大更有神，卻又對手術充滿恐懼。醫師表示，以眼瞼肌手術來說，主要會有兩大風險，第一是術後會有短期的閉眼不全，第二則是在術中、術後可能會有的出血問題。其實最重要的是要找對眼部構造熟悉的醫師，才能做出精準的判斷，降低風險。

「如果希望術前術後有明顯差異，幾乎都會遇到閉合不全的問題。」高雄市立小港醫院眼科醫師鄭凱駿解釋，在手術過程中，為了讓眼睛更有神，醫師通常會輕微過度矯正，把眼皮縫在提上眼瞼肌的上方。當拉得比較高，眼睛就需要用更多的力量收縮，所以比較不容易閉合。也就是說手術過後，眼睛會有一段調適期。「一開始過度矯正，是因為預期拉力會下降，所以要彌補下降的程度。」

鄭凱駿醫師補充，原則上閉眼問題大約幾個月就會改善，但少數人因為體質因素，需要花比較久的時間。如果過了六個月，還是持續閉合不全，可以找醫師討論，看是要靠手術微調，或者可以繼續觀察。鼓勵患者相信專業，不需要過度緊張，在恢復過程中，也要拒絕菸酒，避免吸入二手菸。為了保護角膜、結膜，也建議睡前可以塗抹藥膏，用保鮮膜覆蓋雙眼，讓眼睛保持濕潤。

另外一個風險，主要是在術中發生，因為有部份民眾，本身有服用抗凝血劑，或者有凝血功能異常。在手術過程中，有可能會引發嚴重的出血狀況，導致血液跑到眼睛後方，壓迫視神經，最嚴重還會造成失明。鄭凱駿醫師強調，為了避免類似情況，術前都會安排病人抽血，確認凝血功能是否正常。建議尋找累積一定案例跟經驗的醫師，在術前做好評估，再做進一步的手術安排。

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