平胸手術方式及術後照護懶人包

隨著台灣同性婚姻通過，同性戀者也越來越勇於做自己，胸前的女性特徵，反而成為他們的累贅，長時間穿著束胸不僅壓迫，也讓胸部變形，也因悶熱起了濕疹，造成生活上的不便，也使得平胸手術受到越來越多女性的關注。

平胸手術，是將胸部變平坦的手術。傳統的平胸手術多半將乳腺和皮膚切除，但術後胸型易產生皺摺感或是凹陷感，外型不美觀，隨著平胸手術的進步與發展，平胸手術已經漸漸發展成一項胸部塑形手術，除了要將胸部變平坦之外，更重要的是塑造出接近男生一樣的胸膛，手術方式為將雙側乳房組織拿掉，切除乳腺與脂肪後，保留乳頭和乳暈，適度縮小乳頭乳暈，並調整乳頭乳暈位置。

而「縮胸手術」則是將原來的乳房大小縮減，將過大下垂的乳房縮小並且上提，達到罩杯降級的手術治療方式。

目前的平胸手術有幾種作法，乳暈旁切口微創平胸手術、甜甜圈式平胸手術、一字型平胸手術。至於該如何選擇何種平胸手術？主要是依照個人的胸部大小、胸型、皮膚鬆緊度、乳房下垂程度做出選擇。

手術的做法大概可分為4大類: 

1. 乳暈旁切口微創平胸手術：適合B罩杯以下。先使用威塑抽脂(俗稱)"梭達" 威塑超音波手術吸引系統移除乳房的脂肪，接著再沿乳暈做半圓形切口，將乳腺移除，並視情況切除多餘皮膚再縫合，抽脂孔傷口微創，疤痕較不明顯，而切口的疤痕位於乳暈和皮膚的交界，恢復後也較不明顯
2. 甜甜圈式切口平胸手術：結合抽脂、乳腺切除、及拉皮手術，適用於B罩杯到D罩杯。手術的切口是在乳暈及外圍的兩個同心圓圈，可將乳暈周圍多餘的皮膚切除，同時縮小乳暈，除了將乳腺切除外，還能達到乳房拉提的效果。
3. 倒T切口(棒棒糖式)：適合乳房皮膚極度鬆弛，特別是大量減重後乳房下垂，也就是說需要切除大量乳房皮膚時適用，切口呈一倒T型，傷口較長。
4. 一字形乳房全切除術：手術包含乳房完整切除及乳頭乳暈移植，此種手術方式適用於乳房下垂或E罩杯以上。此方式可一次性將胸部達到平整的狀態，另外將適當大小的乳頭及乳暈，以移植的方式搬移至適當的高度和位置。

而因為平胸手術通常會將乳腺切除，所以術後無法哺乳，切除的乳腺也無法回復，手術前須充分了解再做決定。

1. 因平胸手術為不可逆之手術，術前請加以評估身心理狀態是否都已經了解手術結果與期望狀態。
2. 蟹足腫與嚴重疤痕體質一定要先告知醫師，並討論何種手術方式較為適合。
3. 術前後暫停抽菸兩周，避免乳暈乳頭壞死。
4. 全身麻醉需在手術前8小時禁食。
5. 術前須將身上金屬飾品及活動假牙拔除。

1. 須持續穿著塑胸衣至少一個月，協助固定並且避免拉扯傷口、幫助加壓止血，於術後第1個月必須穿著24小時，第2個月開始便可降低穿著時數。
2. 定期回診：
   術後會視狀況裝上引流管，引流管由醫師判斷移除時間，一般是三到五天移除。一字型平胸手術術後一周須回診，兩週拆乳暈乳頭線。視情況預約下次回診時間。
3. 傷口照護：
   傷口會有血水滲出，每天早晚一次利用生理食鹽水沖洗乾淨後塗抹醫師開立的抗生素藥膏。
   針對平胸手術產生的疤痕，患者於術後必須黏貼美容膠帶或除疤產品（約3～6個月的時間），必要時在醫師指示下進行疤痕的按摩，可以加速疤痕軟化，減少疤痕增厚或黑色素沉澱的機率。
4. 生活作息：
   術後1個月內避免進行激烈的運動及動作拉扯傷口，讓生活作息正常，避免不必要的熬夜或勞累。不熬夜與不抽菸，都可幫助傷口癒合。
5. 飲食禁忌：
   於術後1～2個月內應盡量避免吃刺激性食物及菸酒，以免引起傷口癒合不良或過敏的情形。
6. 後續微調：
   部分患者因個人體質不同，如需二次手術來修整乳暈、疤痕或處理鬆弛的皮膚，需待傷口完全恢復後再進行完整的評估（約3-6個月後方可進行2次手術 )。

 　 
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