噢不這是肝斑嗎？！醫生，是不是我的肝出了問題？

「肝斑」的存在其實非常常見，大多數人都不知道它怎麼生成的。甚至各種離奇的說法及錯誤的資訊到處流竄，最常見的就是說這個是「肝不好」，但實際上肝斑跟「肝」一點關係都沒有！是因為它的顏色看起來像「豬肝色」，才被叫做肝斑。

想必如何治療及保養是大家最關心的吧？

但在這之前先來介紹一下肝斑是如何產生的吧！

肝斑（Melasma）目前詳細的致病因尚未被確認，但可確定它是一種「色素沈積的皮膚疾病」，這狀況常出現在額頭、臉頰兩側、眼皮上、嘴唇、鼻子和下巴突起處。通常是「不規則性狀」、「兩邊對稱」的「灰褐色」到「黃褐色」的斑點。這些部位都是臉上特別突出，且容易受到陽光曝曬的區域。所以大多數研究指出，肝斑的生成跟陽光曝曬有極大的關聯。

什麼！？只有女生才會得肝斑嗎？

而肝斑是眾多女性最關心的皮膚問題之一，大約有 90% 的肝斑患者是女性，而有 10% 左右患者是男性，但大多數男性通常忽視了自己臉部的皮膚狀況，所以就算長了肝斑也不曉得！

而醫生發現，肝斑好發於懷孕、生產後的女性，所以可推論它跟「荷爾蒙變化」也有關聯。一些研究指出孕婦的肝斑發生率高達15-50%，而且有大約 1/4 長肝斑的女性是在懷孕時開始的，所以肝斑又常被稱為「孕斑」。

根據目前的研究與觀察，紫外線暴露、導致荷爾蒙變化的狀態（口服避孕藥或懷孕）、化妝品及保養品的不當使用，還有遺傳、情緒和壓力、具有光毒性的藥物、抗癲癇藥物、甲狀腺功能等因素都可能導致肝斑形成。

肝斑的治療及保養，懶人包在這裡！

肝斑是一個非常惱人且棘手的問題，目前的醫學指出，並沒有哪一種治療是最有效、保證會好的治療。建議多面向的複合式療法，由專業的醫師根據病人皮膚去做持續性的評估、治療與保養，然後搭配不同劑量及次數、拿捏治療的間隔及如何延緩復發，才能逐步將肝斑一網打盡。

沒有做好保養肌膚的準備，別說妳想擊敗肝斑

治療肝斑的四大條件：保養、外用、口服、雷射
無論妳是選擇外用、口服藥還是雷射治療，「防曬」和「保濕」都是必須積極加強的保養步驟。將皮膚的基底打好，無論遇到什麼樣的問題，都能建立穩定強健的膚質，否則只會更難控制、更易復發。 

外用的藥該怎麼擦呢？讓我們來告訴你
淡斑美白藥物最有名的就是「三合一藥膏」，對苯二酚、Ａ酸與外用類固醇這三種藥物的混合，有 60 - 80 %的患者可在持續治療 3-6個月後，達到明顯的改善。

也有「杜鵑花酸」Azelaic Acid，可以抑制黑色素的合成。或是一些含藥化妝品，常見的有「麴酸」、「維生素C衍生物」、「傳明酸」等。

有些人的肌膚敏感，建議從單一成分使用，皮膚無法吸收太多複雜的成分，過於刺激也讓過敏的機率變得更高，所以建議聽從專業指示，勿自行亂用，且務必選擇具有醫學文獻佐證、淡斑美白的外用成分，以免造成皮膚不必要的額外損傷。以免得不償失。

平常可以吃些什麼對抗可惡的黑色素呢？
平常可以多吃含有維生素Ｃ的蔬菜水果，維生素Ｃ對於抑制黑色素的生成有明確的幫助。另外外用的維生素Ｃ、杜鵑花酸、熊果酸、麴酸、以及黃豆萃取物等物質，對於肝斑的改善也有幫助。

雷射到底是不適合我？最新最快的就一定最好？

肝斑的雷射治療，不是最新的機器就最有效，雷射都是有破壞性的，必須謹慎小心。甚至有兩到三成的比例會反黑以及出現反白白斑，建議還是配合外用的褪斑藥物，聯合抵制黑色素，加上周全的防曬，才能得到良好的效果！

【貼心總結】肝斑的治療有些觀念必須先建立：

１．斑點是反覆出現的問題，不是短時間能解決的問題，必須長期抗戰。

２．防曬是所有斑點的最重要的預防，沒了防曬任何治療都是白費。

３．雷射不是最快最新就是最好，必須透過專業醫師診斷，配合療程治療。

４．健康的飲食及作息也是重要的一點，搭配適合的外用藥、藥妝品、口服藥才有效果。

 雷射案例分享　張慈恩院長資歷介紹