法令紋深很顯老？異體真皮填補好自然

作者：邱浚彥醫師

法令紋的形成和「鼻溝槽」有密不可分的關係，鼻溝槽又稱為「鼻唇溝」，是位於鼻翼兩側根部的凹陷區塊。由於亞洲人種的顴骨構造因素，加上上排牙齒牙齦處容易凸出，因此鼻唇溝在東方臉孔上特別常見，甚至有些人年紀輕輕就有明顯的鼻唇溝凹陷。

而從鼻唇溝向外往下延伸，一路到嘴角外下緣的凹痕就是我們熟知的「法令紋」。法令紋通常和後天的衰老垂垮相關，當年紀增長，法令紋的問題便愈加明顯。

由於法令紋和鼻唇溝互為相關，形成的原因也相對複雜，因此治療前建議先判斷成因與類型。

根據成因的不同，法令紋可以分為骨骼型、肌肉型與老化型三大類型。

1. 骨骼型：這種類型的法令紋屬於天生的肌肉、骨骼組織構造的，源自於嘴巴上顎骨骼較為凸起、導致鼻翼兩側的鼻唇溝凹陷明顯；尤其顴骨較高、上排牙齒較為突出的臉型特別容易出現這種法令紋。通常線條比較短，角度也比較外開。由於是先天的臉部骨骼結構所導致，因此年輕的時候就會存在於臉上。
2. 肌肉型：人的臉部在自然產生表情時，是非常多肌肉協同運作機制的結果，在這一型法令紋中，又可細分為：上段、中段和下段。
   法令紋上段主要是「鼻翼提上唇肌」等肌肉作用導致的結果，例如常有吸鼻子、眨眼睛的表情，這段皮膚紋路便容易變深。
   法令紋中段常發生在常常開懷大笑的人，因為「提上唇肌」等肌肉作用結果，長期下來便容易出現。
   法令紋下段發生在喜歡抿嘴的人，因為牽動了「口輪匝肌」等肌肉的過度運作，所以也容易造成法令紋的產生。
   當嘴巴與鼻翼週邊的表情肌過於活躍，長年運動拉扯下來，會在鼻唇溝附近產生皮膚摺痕以及真皮損傷，使鼻側肌肉形成一條像是韌帶的肉稜，並讓凹陷處的視覺效果呈現像是法令紋般的深溝。
3. 老化型：隨著年齡增長或是減重、熬夜等因素，導致體內膠原蛋白流失、臉部組織支撐度不足所造成的表面凹陷。從鼻翼一路往下延伸，甚至會延長到嘴角兩側，並因為年紀增長或是生理退化而越加嚴重，屬於最常見的法令紋類型。通常也會伴隨鼻唇溝周遭的皮膚變薄、彈性變差等老化現象。

如是骨骼凹陷型的法令紋，邱浚彥醫師表示使用墊片填充的效果為佳，目前常用的材質為異體真皮、Goretex(俗稱)“史吉歐”皮爾鋒鼻填充物、矽膠等，使用異體真皮墊法令的觸感較自然柔軟，切口於鼻孔內側或口腔內側上緣，外觀看不到傷口，恢復期短，使用的縫線為可吸收線，也無須拆線。

對於因為皮膚鬆弛老化造成的法令紋，邱醫師建議採用拉提的方式能獲得較大的改善，依據年齡及鬆弛程度的不同，年齡較大或皮膚嚴重鬆弛者，可進行中下臉深部筋膜拉皮，將鬆弛的皮膚修除，拉緊臉部深部筋膜，讓鬆垮的臉型得到提拉的作用，法令自然淡化，針對較年輕族群或輕微鬆弛者，可以採用非侵入式的電波、音波療程，或是恢復期較短的線雕療程，也可以得到一定的改善，維持時間大約1年左右，需要固定時間保養的療程。

此案例為骨骼凹陷型的法令紋，進行自體肋骨隆鼻手術時，同步將異體真皮墊於鼻唇溝凹陷處，術後法令紋的凹陷感減輕。
單純進行法令紋填補術只需不到半小時的時間，局部麻醉即可，除了使用墊片填充之外，也可以選擇注射填充針劑方式的改善，像是自體脂肪、玻尿酸、舒顏萃(俗稱)舒顏萃植入劑、洢蓮絲 (俗稱)洢蓮絲植入劑、艾麗斯(俗稱)艾麗斯皮下填補劑等等。不管進行任何治療，都要先給專業的醫師評估，才能針對主要因素獲得最大的改善。

 

邱浚彥總院長案例分享　邱浚彥總院長資歷介紹

實際療程效果因人而異，本資訊無法代替醫師問診，療程效果與風險均以醫師診斷為主。文案中照片僅作為輔助醫師治療說明或衛教資料之輔助圖片，並經當事人簽署授權書同意曝光。
醫療風險：侵入式手術造成開放式傷口，術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。
禁忌症：心臟病史、高血壓、重度糖尿病、懷孕、治療期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或經醫師判斷不適合療程者。
副作用：術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象，請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。