更年期來了!如何延續青春?延續美麗?

作者：劉奕青醫師

更年期是女性必經的人生階段，是指女性由正常的卵巢功能逐漸衰退至不具功能的過渡期，臨床資料顯示婦女大約在45到55歲這段期間，由於卵巢功能的衰退，導致女性荷爾蒙（雌激素）的分泌減少，直接影響女性生理週期的變化，發生內分泌失調並影響了生理及心理狀態，可能會產生熱潮紅、盜汗、心悸、情緒不穩定、失眠及心情低落、皮膚萎縮等症狀，統稱之為「更年期症候群」，這些症狀的發生會使的女性生活品質受到影響；而這些症狀一年內消失的約占18%、持續1-5年的占56%，也有26%的人症狀持續至5年以上。

◆停經前期（premenopause）：一般在停經之前2-3年，35～45歲左右開始，卵巢功能開始下降，女性荷爾蒙（黃體素及雌激素）逐漸減少，便開始進入停經前期，因雌激素減少而漸漸出現月經混亂及生育能力下降，症狀以及持續時間因人而異。

◆停經（menopause）：卵巢濾泡功能老化，造成月經停止，連續一年沒有月經，即可判定為停經。

◆停經後期（postmenopause）：停經之後，就進入了停經後期，停經後卵巢功能更進一步衰退，隨著時間，更年期症狀逐漸減緩，隨著時間推移，更年期症狀逐漸減緩，但因為缺少女性荷爾蒙，因而造成分泌物異常、內分泌失調，進而出現慢性病、骨質疏鬆、心血管疾病等。
　

依臨床症狀分類，常見的更年期症狀有：

1.精神方面：出現失眠、情緒不穩定，如焦躁、憂鬱等情緒變化，也會對平常喜歡的活動失去興趣。

2.神經血管控制失調：最常見的症狀是熱潮紅，突然感覺一股躁熱往臉部、頸部、胸部衝，幾秒鐘就消退，可能般隨著有心悸、盜汗的症狀，而且這種症狀也可能在睡覺時出現，導致失眠，影響生活品質；此外，因為少了雌激素的保護機制，低密度脂蛋白(LDL)上升，高密度脂蛋白(HDL)下降，更容易造成心血管疾病。

3.皮膚及尿道表皮萎縮：當體內雌激素濃度下降，皮下組織及水份會減少，尿道表皮會萎縮，造成機能衰退情況，引起無菌性尿道炎及頻尿、尿失禁等症狀。

4.內分泌失調：除了女性荷爾蒙分泌減少之外，也發現甲狀腺、腎上腺等激素會失調。

5.骨骼肌肉症狀：隨著體力下降，運動量降低，導致骨質流失嚴重，進而演變成骨質疏鬆。 
　

更年期女性應維持均衡飲食，掌握三少（少調味品、低油脂、少加工食品）、二多（多蔬果、多高纖）原則，以免增加心血管負擔，除了熟知的全榖根莖、蔬菜、豆魚肉蛋、低脂乳品、油脂與堅果種子、水果等六大類食物之外，多攝取骨骼健康所需的鈣質、維生素D，並且需要適當的曬曬太陽才能活化維生素D幫助鈣的生成，多攝取黃豆製品(豆腐、豆漿)、番薯、全麥、核果等含有植物性雌激素的食物，可緩解更年期的不適症狀。

養成規律運動及控制體重，可選擇荷重運動，例如健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩等，適度的負重運動可幫助消除壓力、增加骨質密度、強健肌肉、維持身材，同時有助於良好的睡眠品質。

 避免吸菸及不良生活習慣，吸菸不僅會提升心血管疾病的發生，也是引發癌症及許多慢性病的危險因子，還會造成骨質流失。

最後建議定期追蹤身體狀況，每年應至少量1次血壓，有性經驗者，每3年做一次子宮頸抹片檢查，40歲以後每2年接受一次乳房X光攝影檢查。

實際療程效果因人而異，本資訊無法代替醫師問診，療程效果與風險均以醫師診斷為主。文案中照片僅作為輔助醫師治療說明或衛教資料之輔助圖片，並經當事人簽署授權書同意曝光。
醫療風險：侵入式手術造成開放式傷口，術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。
禁忌症：心臟病史、高血壓、重度糖尿病、懷孕、治療期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或經醫師判斷不適合療程者。
副作用：術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象，請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。