下巴外突慘變厚斗星球人！靠醫美手術改善有辦法！

五官立體讓人驚艷，但若臉形不佳，五官再美也枉然。完美臉部線條取決於骨骼與軟組織。臉骨太突出，皮下脂肪、肌肉太肥厚，都會破壞臉部輪廓線，形成所謂的「大餅臉」、「國字臉」及「戽斗」。如果臉形不佳的原因在於臉骨，就必須利用削骨磨骨來矯正。
　

下巴前凸的厚斗原因可分為兩種，一種是先天遺傳造成上下顎骨發育異常的「真厚斗」，另一種則是因為牙齒錯位而影響骨骼發育的「假厚斗」。

1. 骨骼性戽斗/真厚斗：
   骨骼性戽斗主要來自遺傳基因，會在發育過程中使上下顎骨發育異常，下排牙齒位置跑到上排牙齒前面，且上下排前牙無法整齊咬合，或是上下排牙齒僅能稍微碰觸，俗稱「真戽斗」。
   　
   改善方式：
   還在成長發育階段兒童青少年，可以透過牙齒矯正的方式處理，若是骨骼發育定型的成年人，則需要透過醫美整形手術如下巴削骨、正顎手術來改善。
   　
2. 機能性戽斗/假厚斗：
   機能性戽斗通常是兒童時期齒列不齊，吃東西時必須將下巴往前移才能咬斷食物，長期下來造成下排牙齒在上排牙齒前面，這類型咬合稱為「假戽斗」。
   　
   治療方式：
   機能性戽斗比較好處理，不論是兒童還是成年人，假厚斗可以藉由牙齒矯正達到明顯改善效果。
   　

典型的下巴過長(即厚斗)或前突等問題，會讓這類型的患者從側臉來看，常呈現明顯不符比例的下巴過度發育，或是合併中臉部凹陷，且下頷骨也會特別的發達，使得下巴線條顯得非常陡直與過長，如此上凹下凸的臉型即造成俗稱的半月臉或彎刀臉，甚至許多人合併出現牙齒咬合不正或錯位等齒列問題，因此醫師在做術前評估時，會評估患者的需求，如果厚斗患者只想單純針對臉形外觀做改善的話，那選擇下巴削骨手術，即可達到將下巴縮短且後推的矯正目的，然而如果厚斗患者的需求是想一起改善齒顎咬合問題的話，那就必須考慮選擇做更大範圍的下顎削骨或是正顎手術，才能一次性的達到改變外觀與矯正咬合的雙重目的。
　

削骨手術的傷口大部分都是藏在口內，所以相對嘴巴內的口腔衛生照護就非常重要，因為如果嘴巴裡面有殘留的食物殘渣，就會增加傷口感染的機會。一般來說會建議患者於手術後的前一個禮拜，食用低渣或是流質的食物，一來是手術後比較好清理，再來就是在進食上會比較方便。術後約一個禮拜後，就可以恢復正常的飲食。若是有加上顴骨削骨手術的患者，會因為有咀嚼肌附著在這個位置，建議術後維持四個禮拜食用較軟的食物，以減少術後骨頭移位的情況發生。

 
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