削骨？正顎？哪種方式最適合打造小臉？

現今社會的審美觀，使得多數人喜歡追求線條柔和、巴掌般的小臉，因此有了顏面削骨與正顎手術這樣的手術方式，幫助愛美人士打造更漂亮了臉型外觀，就這兩種手術方式而言，都是可以經由口腔內進行的顏面骨整形手術，但從執行面來說，是完全不一樣的手術，只是往往因為在診斷與需求性上，被大眾甚至是專業人員所混淆。
　
正顎與削骨手術，都是可以將臉部雕塑成較柔和的線條的手術，有時候甚至必須合併兩種手術才能得到最好的效果，必要時，也可以一併加上下巴手術來打造更完美的臉部線條。簡單來說，正顎手術和下巴手術是可以改善側臉輪廓（暴牙、厚斗、凸臉形）的手術方式，削骨手術則是用來改善正面輪廓（國字臉、大餅臉形）的手術方式。
　

正顎手術是用來矯正上下顎骨骼，以及牙齒咬合異常的手術方式，患者會在做完一般牙齒、口腔及全身性的評估後，讓醫師根據Ｘ光檢查或牙齒模型來了解顏面骨骼及牙齒發展的情形，並根據這些資料制定適合的牙齒矯正計畫，並配合正顎手術的方式，來規劃骨骼移動的方向、距離和角度。
　

正顎手術的方式有很多種，基本上就是將上下顎的骨骼切開、重排接著固定。手術會根據骨骼以及牙齒咬合異常的程度，來調整切骨方式的複雜度以及移動位置的程度。隨著手術技術、麻醉方法以及材料的進步，手術的安全性及改善效果越來越理想，術後的不舒適和恢復期也大大減輕和減短。
　

正顎手術術後面頰會腫麻約兩週左右，而在兩個月後會逐漸恢復自然，視情況而定；期間需要將上下顎固定約6至8周，並透過流質食物的方式來進食。手術可能產生的併發症有流血，血腫，傷口感染，神經受損等，但這些問題的發生機率很低，且大部分可以於初期治療好。
　

顏面削骨手術與正顎手術一樣需要將顎骨切開，但是此種手術不會動到咬合關係，只更動顏面輪廓之手術，有人稱為輪廓手術，屬於此類手術包括顴骨削骨、下顎削骨及下巴削骨。
　

顴骨削骨：

顴骨是構成臉部中顏面輪廓的重要部分，外國人普遍臉型輪廓較深，就是因為有明顯的顴骨突顯眼眶，然而東方人因輪廓較淺，過凸的顴骨反而看起來臉型過寬、突兀不協調，因此需要透過削骨來改善。
　

下顎削骨：

針對的問題為一般人所說的國字臉。下顎削骨是削去下顎骨角，以塑造出鵝蛋臉般的柔順線條，有時會在削骨的同時，將咀嚼肌部分切除，但是容易造成血腫、疼痛、不對稱及肌肉纖維化等後果，因此目前對於因國字臉求診之患者，會建議可先注射肉毒桿菌，等到咀嚼肌萎縮後，再評估是否真正需要進行削骨手術。
　
下巴削骨：

此手術是改變下巴輪廓最明顯的削骨手術，治療的目標為下臉部過於外擴或是改善國字臉、下巴肥厚/過寬/過長者，也可以同時有縮窄臉寬、縮短下巴、下巴線上移以及雕塑V型下巴等手術效果。
　
顏面削骨與正顎手術同樣是經由口腔內進行的顏面骨整形手術，而這兩種手術都大約需要1-2週恢復期的手術，所以臉部的輪廓問題，不管是正顎或削骨，都會建議一次完成，以免在同一個區域於不同的時間點做兩次手術，增加術後的恢復期。

 
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