戽斗臉(厚道)形成的原因是什麼？

一般人到了18歲以後的成年期，臉型會逐漸形成，一般人的臉型，從側面去觀察大致可分為正臉型、凸臉型及凹臉型三種；正臉型的臉型從鼻額的中點（即鼻樑之根部接近二眼的中間點）和鼻唇的交界點以及下巴的最突點，這三點在成人期時，應在同一垂直平面。如果鼻唇之交點過於突出或下巴過於後縮，即形成凸臉型。相反的，如果鼻唇交點過於後縮或下巴過於前凸，就形成凹臉型。凹臉型的臉容易形成大家俗稱的戽斗型臉(厚道型臉)。

▉什麼是戽斗臉？

所謂的「戽斗(厚道)」是指的面部外觀有明顯突出的下巴，一般正常人上顎骨的位置皆較下顎骨(即下巴)來得前面，若由側面看一個人的外觀，從眉間、人中至下巴前凸點的連線大致呈現一直線，但當下顎骨過大或位置太前突，或上顎太過凹陷時，就會呈現下巴戽斗(厚道)的面部外觀。

此時下排牙齒常咬在上排牙齒的外側，在牙醫矯正學上稱之為「前牙倒咬」，正常的上下牙關係，應為上排前牙咬在下排前牙的外側約1-2mm左右，即俗稱「地包天」或「倒戽斗」，不過戽斗外觀的程度需視前牙倒咬的嚴重性，與下顎骨前突多寡、或上顎骨凹陷程度來做決定，假如有些人沒有前牙倒咬，但下巴明顯突出，卻呈戽斗相貌，有些人具骨骼性戽斗(厚道)，牙齒卻因代償性作用使前牙免於倒咬，上述情形都會造成外觀上及功能上不等程度的缺陷與障礙，極度的下顎前突甚至會產生如半月臉的外觀，前牙無法切咬食物，甚至有說話產生障礙，與心理問題等。

下顎在生長發育期間，如果發育過度，就可能會形成下巴過度突出。上顎在生長發育期間發育不足，形成中顏面塌陷，相對地使下巴凸顯出來，也會形成戽斗。戽斗(厚道)的臉型在我們東方人特別多，根據統計，約占人口比率的8至14％之間。

▉戽斗(厚道)臉型的原因？會透過基因遺傳嗎？

造成戽斗臉型的根本原因，大致可分為先天遺傳和後天環境兩大因素。先天遺傳之原因，包括家族性之下巴過度生長、唇顎裂患者、特殊染色體（基因）異常或內分泌異常之患者。歐洲歷史上出現一皇族，全家數代都是戽斗臉，所以戽斗形的臉型是有顯性及隱性遺傳（隔代遺傳）之可能。在東方人每十個人中，就可能有一人具有戽斗形的臉型，而在歐美白種人或非洲之黑人就很少發生，其發生率在百分之三以下。

另外後天的環境因素，也會形成戽斗臉，例如：從小就有口呼吸習慣的人、舌頭過度的肥大、鼻咽部位之呼吸道產生阻塞等原因。特別是用口呼吸造成下顎過突生長的原因最為普遍，原因在於長期口呼吸造成鼻側之鼻竇腔因無正常的空氣流通，所以發育不良，造成中顱部塌陷，相對地使下顎凸顯出來。

形成成戽斗臉型的原因多，邱浚彥醫師建議，必須由顱顏整形醫生，根據患者顱顏面部X光片規格攝影，來測出戽斗形成之結構和原因，評估後進行牙齒矯正或顏面整形相關的手術，可獲得改善。

邱浚彥總院長案例分享　邱浚彥總院長資歷介紹

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