如何讓國字臉變成鵝蛋臉

作者：劉哲宏醫師

一般來說，大眾喜歡的臉型通常是鵝蛋臉或瓜子臉，也就是說下顎的寬度要比臉頰顴骨的寬度小，下顎的寬度大約是臉頰顴骨寬度的四分之三，但東方人普遍臉部輪廓較扁塌、平面，有些人甚至有國字臉的困擾，這些人因為下顎寬度增加，造成外觀不和諧不好看，且國字臉給人的印象，通常較為強勢、剛強，可能還會有些距離感，對男性而言，輕微的國字臉可以顯得成熟、穩重，但對女性來說，無論症狀是否輕微，都會影響柔美的形象，不論用髮型或妝容遮掩，都是治標不治本的方式。

國字臉的成因有二，一是咀嚼肌過於發達、肥厚，使得臉頰下方較為突出；二是在於兩側下顎角生長異常，過度的向後向外突出，使得下顎角過於外突或角度趨於直角，造成下顎的寬度與臉頰顴骨的寬度幾乎一樣，部分病人還合併有下顎太短或下顎後縮的情形，造就臉型在正面看起來類似長方形或正方形，在側面看則有明顯突出的下顎角。

若是因為咀嚼肌過於發達、肥厚，以致臉型看起來方正，可藉由每４－６個月施打肉毒桿菌來解決，但若是因為下顎角過度發育，而形成國字臉的話，便需要藉由削骨手術來改善。

削骨手術需進行全身麻醉，傷口在口腔內兩側，將下顎骨角處部位剝離，再將過於外突的部分磨除、把較直角的外緣切除掉，讓下顎骨角度呈現較圓滑的曲線（鵝蛋臉）；削骨的目的是減少下顎的寬度，並且保持對稱性，基本上，下顎骨可消除的厚度僅0.3-0.5公分，切除的骨骼需適量，並不是越多越好（過多會造成下顎骨角度過於傾斜，反而使得臉部線條怪異），手術後咀嚼肌可附著的骨骼面積會減少，肌肉會逐漸萎縮到適當的狀態，所以削骨後的效果相當顯著，若病人合併有下顎太短、後縮的問題，可一併實施下巴截骨手術，手術一樣是經由口腔內開一道切口，將下巴水平切開，切開後的下巴骨可做延長、往前或往後移動，也可左右移動修正不對稱及歪斜，當下巴的位置移動至理想的位置後，使用鋼絲或鈦金屬骨釘骨板固定。

削骨手術的時間大約２－３小時，手術失血量少，術後臉部大約腫脹２－３週，約一至二個月左右恢復正常外觀。可能的併發症有下顎骨不對稱、血腫、或傷口感染等，這些問題對於有經驗的醫師發生的機率並不高，至於傷到神經或發生酸痛的後遺症也是幾乎不會有的。

削骨手術的傷口基本上都藏在口內，所以口腔清潔衛生的照護相對非常重要，如果嘴巴內有食物殘渣，便可能增加傷口感染的機會，所以第一週會建議採低渣或流質飲食，一是手術後口腔清潔較容易，再來是進食方面也會比較方便，大概一個禮拜之後就可以恢復正常的飲食了。

劉哲宏院長資歷介紹

實際療程效果因人而異，本資訊無法代替醫師問診，療程效果與風險均以醫師診斷為主。文案中照片僅作為輔助醫師治療說明或衛教資料之輔助圖片，並經當事人簽署授權書同意曝光。
醫療風險：侵入式手術造成開放式傷口，術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。
禁忌症：心臟病史、高血壓、重度糖尿病、懷孕、治療期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或經醫師判斷不適合療程者。
副作用：術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象，請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。