什麼是咖啡牛奶斑？這個不是胎記嗎？！

「媽咪，為什麼我身上有一塊一塊咖啡色的斑點呀？」

「哦～那個出生的時候就有了呀，那些是胎記吧？」

何謂咖啡牛奶斑？跟早餐有關係嗎？

咖啡牛奶斑（Café au lait spots ）是一種色素痣胎記。它的英文名字Café au lait 來自於法語，是「咖啡牛奶」的意思，指的是其淡褐色的外觀，也被稱為「長頸鹿斑」。外型是平坦、界線清楚的淺棕色斑，顏色有深有淺且不會受日曬影響，在出生時就有可能出現，主要分布在四肢軀幹，小至數公釐至大至數公分不等，最大可到直徑20公分，並不會隨著時間而消失。

咖啡牛奶斑是相當常見的嬰幼兒皮膚病灶，常常因為沒有其他症狀，或是被衣服遮掩，大多數父母當作是一般胎記而不去理會。

有報導指出10%-20%的兒童有單一咖啡斑。90%以上神經纖維瘤病人有咖啡斑，故有人認為出現6個以上直徑為1.5 cm的咖啡斑時，應注意是否為神經纖維瘤的存在。

你必須提高警覺，神經纖維瘤症狀報你知！

神經纖維瘤屬顯性遺傳，也有無家族遺傳史，主要是患者本身基因突變所引起。

咖啡牛奶斑是神經性纖維瘤第一型患者最典型之特徵，一般健康的人可能會有一至兩個小小的咖啡牛奶色斑，但若身上長有六個以上直徑大於1.5公分之咖啡牛奶斑，很有可能就是神經性纖維瘤第一型的患者，有些症狀輕微的個案可能甚至只會發現此一病徵。

如何得知是否為神經纖維瘤？

診斷時通常會據根據以下7大症狀評估，若同時符合兩項以上者，則可診斷為第一型神經纖維瘤。

．視神經膠質瘤。

．腋下或鼠蹊部部位的雀斑。

．眼睛有兩個以上的虹膜色素缺陷瘤。

．一親等中有第一型神經纖維瘤病史者。

．特殊骨骼病灶，例如鼻竇骨發育不良、長骨皮質薄化、脊椎側彎等。

．6個以上的咖啡牛奶斑，青春期前大於0.5公分，青春期後大於1.5公分。

．兩個以上的神經纖維瘤（皮下如結節般的小瘤），或有一個叢狀神經纖維瘤。

除了上述症狀之外，患有神經纖維瘤還可能合併有學習障礙（約50%）、注意力不足、癲癇（約6-10%）、腎動脈狹窄引起高血壓、身材矮小、大頭症等表現。

小朋友身上都是咖啡牛奶斑怎麼辦？

當你發現小朋友身上有數個咖啡牛奶斑，家長不需太過惶恐，有咖啡牛奶斑「不等於」患有神經纖維瘤，其本身是良性的，並不會對健康有影響，但萬一數量日漸增多或是變大，就要注意是否為神經纖維瘤的可能性。有少部分人是家族遺傳性的牛奶斑，但不一定會有其他神經纖維瘤的相關症狀。

家長只要仔細觀察咖啡牛奶斑的數量和大小是否隨著時間而有不同的變化以及皮膚出現其他徵狀，密切注意孩子的生長發展是否有異常，並定期去兒童神經科門診檢查追蹤即可。目前咖啡牛奶斑主要是靠醫師的視診來判斷，測量色斑的大小和數量都是依據，法喬醫美診所有多種雷射機器，可以經醫師評估後做適當的治療。

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