麻醉前為何要禁食？

作者：遲名珉醫師

有過全身麻醉的患者，一定對麻醉前要禁食這件事情印象深刻，常見的患者有二，第一種，過度聽話，告知禁食８小時，他可能禁食了超過１２個小時，但禁食過久可能會導致低血糖；第二種則是不以為意，認為禁食與否並不重要，便在無法忍受飢餓時，偷吃了東西，導致無法或延後麻醉手術，那為何手術前一定要禁食呢？禁食時間應該要多久？禁食中可以吃藥嗎？這些問題經常困擾需要接受麻醉手術的患者，以下將會依序說明。 
　

首先，為何手術前必須禁食？通常除了緊急手術外，接受任何需要全身麻醉的手術均會被要求禁食，道理很簡單，患者接受全身麻醉時，處在一個沒有意識的情況下，如果胃內充滿食物，而患者又發生嘔吐，容易嘔吐嗆入氣管，造成「吸入性肺炎」，而吸入性肺炎是一種嚴重，且可能危及生命的麻醉風險，是非常致命、死亡率極高的一個狀況，所以為了避免這樣的狀況發生，即便禁食過程可能會感到飢餓與不適，但為了讓患者在安全無虞的情況下接受麻醉與手術，麻醉前的禁食是必須的。
　

要禁食多久才行呢？主要是讓胃裡頭越空越好，胃粘膜分泌的胃酸越少越好，一般來說正餐及富含油脂的食物，需空腹至少8小時；若是簡單的餐點，胃排空時間較正餐快，空腹時間大約6小時，包括乳製品或有果粒的果汁，若是清流質飲食，如白開水、茶等，在胃停留時間較短，空腹大於2小時即可，但仍以少量幾口為主，如需要服用藥物時，便可喝1、2口水來吞藥。

特別說明，有許多狀況會延緩胃部食物排空的時間或增加肺部嗆傷的風險，例如糖尿病、肥胖、胃食道逆流、腸胃道阻塞等，為了防止不確定的嗆傷風險，就可能需要更長的禁食時間（> 8小時）來盡量降低風險。
　

禁食時，到底能不能服用藥物，這也是許多患者會有的疑問，一般來說，醫師開的處方籤用藥，仍需持續服用，尤其是心血管用藥，如抗高血壓藥，因為高血壓患者，容易在手術中受到剌激和疼痛而引起腎上腺素釋放，導致血壓變更高，容易引發心血管方面的風險，如腦中風、心肌梗塞、器官損傷等；但要記得服用藥物時，還是應該喝１、２口白開水吞服即可。另外若有糖尿病的病人需注意，禁食期間勿服用降血糖藥物，以免在麻醉時發生低血糖的狀況。

遲名珉院長資歷介紹

實際療程效果因人而異，本資訊無法代替醫師問診，療程效果與風險均以醫師診斷為主。文案中照片僅作為輔助醫師治療說明或衛教資料之輔助圖片，並經當事人簽署授權書同意曝光。
醫療風險：侵入式手術造成開放式傷口，術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。
禁忌症：心臟病史、高血壓、重度糖尿病、懷孕、治療期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或經醫師判斷不適合療程者。
副作用：術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象，請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。